Zertifizierung nach KTQ

Bereits im Oktober 2004 wurde das Krankenhauses als hundertstes bundesweit und als erstes im Oberbergischen Kreis nach KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen) zertifiziert. Bei der damit verbundenen Fremdbewertung wurden 72% der möglichen Punktzahl erreicht und damit die zur Erteilung des Zertifikats erforderliche Quote von insgesamt 55% deutlich übertroffen, dieses sogar in jeder einzelnen der sechs Bewertungskategorien. Damit erfüllte unser Krankenhaus bereits seinerzeit die ab 2005 geltenden, strengeren Anforderungen für diese Zertifizierung.

Die bisherigen Qualitätsbemühungen des Krankenhauses erfuhren durch das Ergebnis dieser Fremdbewertung und der daraufhin erfolgten Zertifizierung eine eindrucksvolle Bestätigung.

Aufgrund der nur dreijährigen Gültigkeit der Zertifikats wurden im Herbst 2006 die Vorbereitungen für die in 2007 anstehende Re-Zertifizierung begonnen. Erneut trafen sich die jeweiligen Kategorieverantwortlichen mit MitarbeiterInnen aller Bereiche und Hierarchieebenen, um im Rahmen von Workshops die nunmehr 820 Fragen des KTQ-Katalogs zu beantworten und nach einem Punktesystem zu bewerten. Gegenüber der vorangegangenen Selbstbewertung waren jetzt zu jedem Bewertungskriterium vollständige PDCA-Zyklen, d.h. neben den Planungen und der Durchführung, auch Mechanismen der Kontrolle und der Reaktion zu beschreiben.

Bereits während der Selbstbewertungen, bei denen es um Themen wie Patienten- und Mitarbeiter-orientierung, Informationswesen, Sicherheit, Krankenhausführung und Qualitätsmanagement ging, konkretisierte sich an vielen Stellen Verbesserungspotential, das von den Arbeitsgruppen benannt und dokumentiert wurde. Diese Erkenntnisse dienen zusammen mit dem Visitationsbericht  als Grundlage für den weiteren kontinuierlichen Verbesserungsprozess.

Bei der an vier Tagen im September 2007 durchgeführten zweiten Fremdbewertung wurde die erforderliche Punktzahl auch diese mal deutlich überschritten. Mit der Verlängerung des Zertifikats für weitere drei Jahre wurde unserem Krankenhaus wiederum eine erfolgreiche Arbeit bei der Qualitätssicherung bescheinigt.

Den so entstandenen Qualitätsbericht finden Sie auch auf den Internet-Seiten der KTQ unter  www.ktq.de.